Todas as ProvasQuestão 5 de 100
5 - HOS-BOS - SP - 2027
Ingestão de corpo estranho

Mulher, 24 anos, internada em Instituição Psiquiátrica, apresenta-se com história de dor epigástrica, plenitude pós-prandial, vômitos recorrentes e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta massa palpável em epigástrio. A endoscopia digestiva alta confirmou tratar-se de um tricobezoar volumoso ocupando quase toda a cavidade gástrica e ausência de prolongamento da massa para o duodeno ou jejuno. A tomografia evidencia conteúdo intragástrico heterogêneo, sem sinais de infiltração parietal. Optou-se por tratamento cirúrgico. No intraoperatório, estômago apresentava volume aumentado, com aspecto perfusional preservado e sem sinais de perfuração. O material removido do interior do estômago correspondia a um tricobezoar. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A
A gastrotomia com remoção completa da massa, seguida de rafia gástrica, representou estratégia adequada.
B
A cirurgia poderia ter sido evitada, uma vez que a fragmentação endoscópica da massa compacta deveria ser a abordagem inicial.
C
A cirurgia poderia ter sido evitada, pois dever-se-ia tentar a dissolução química associada a procinéticos antes de indicar cirurgia.
D
A gastrectomia parcial seria preferível nesses casos, a fim de se evitar recidiva do quadro.
E
A gastrectomia total seria a estratégia mais eficaz para essa situação, desde que o distúrbio psiquiátrico estivesse sob controle.
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