Todas as ProvasQuestão 40 de 100
40 - HOS-BOS - SP - 2027
Doença Renal Crônica (DRC) Diabetes Mellitus Tipo 2

Homem de 61 anos está em consulta de rotina assintomático. AP: HAS em uso de losartana 50 mg por dia e DM2 em uso de metformina 850 mg três vezes ao dia e atorvastatina 40 mg por dia. Exame físico: IMC de 27,4 kg/m², PA: 132 x 78 mmHg e ausência de edema. Exames laboratoriais: hemoglobina glicada: 6,9%, creatinina: 1,5 mg/dL com taxa de filtração glomerular estimada de 48 mL/min/1,73 m2, relação albuminúria/creatininúria de 480 mg/g confirmada em duas amostras separadas por 3 meses, potássio: 4,3 mEq/L, LDL-colesterol: 68 mg/dL. Sedimento urinário sem hematúria e ultrassonografia renal sem alterações estruturais. A conduta deve ser

A
aumentar a dose de losartana e associar inibidor da SGLT-2.
B
suspender a metformina e introduzir sulfonilureia, com ajuste de dose por função renal.
C
manter apenas a metformina e reavaliar em 6 meses.
D
associar insulina basal noturna.
E
aumentar a dose de losartana e restringir a ingestão proteica para 0,4 g/kg/dia.
Responder