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21 - HOS-BOS - SP - 2027
Hipertensão Arterial Sistêmica
Homem de 47 anos comparece a consulta de rotina assintomático. AP: nega. Exame físico: IMC de 26,8 kg/m², circunferência abdominal de 96 cm, PA: 134 x 86 mmHg (em consulta anterior, há 6 meses, apresentava 136 x 84 mmHg). MRPA: média de 124 x 78 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 92 mg/dL, LDL-colesterol: 118 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL, potássio: 4,3 mEq/L e relação albuminúria/creatininúria de 12 mg/g. Eletrocardiograma normal. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), a classificação e a conduta indicadas, respectivamente, são:
A
hipertensão arterial estágio 1; introduzir combinação de dois anti-hipertensivos.
B
hipertensão arterial estágio 1; tratamento não medicamentoso por 6 meses.
C
pressão arterial normal; reavaliação anual, sem necessidade de intervenção.
D
pré-hipertensão; tratamento não medicamentoso, com mudanças no estilo de vida e monitorização periódica.
E
pré-hipertensão; introdução monoterapia com inibidor da enzima conversora de angiotensina.