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29 - HOS-BOS - SP - 2027
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Mulher de 68 anos encontra-se no 22o dia de pós-operatório de artroplastia total de quadril e refere dispneia intensa e súbita. Exame físico: PA: 78 x 50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 32 irpm, saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente e turgência jugular. Angiotomografia de tórax: falhas de enchimento em ambas as artérias pulmonares principais, com relação entre os diâmetros do ventrículo direito e do ventrículo esquerdo de 1,3. A conduta deve ser
A
embolectomia cirúrgica.
B
anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.
C
anticoagulação oral com rivaroxabana.
D
trombólise sistêmica com alteplase associada a heparina não fracionada.
E
implante de filtro de veia cava inferior.