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32 - HOS-BOS - SP - 2027
Arboviroses
Mulher de 34 anos refere febre há 5 dias com melhora há 24 horas e evolução atual com dor abdominal intensa e contínua em região epigástrica e vômitos persistentes. Refere teste NS1 positivo há 3 dias. Exame físico: PA: 110 x 70 mmHg, FC: 96 bpm, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, extremidades quentes e dor à palpação abdominal difusa. Exames laboratoriais: hematócrito de 46% (basal de 38%), plaquetas de 78.000/mm3. De acordo com o manual de manejo clínico da dengue do Ministério da Saúde (2024), a classificação de risco e a conduta, respectivamente, são
A
grupo C; internação e transfusão de concentrado de plaquetas.
B
grupo B; hidratação oral supervisionada e reavaliação após resultado de exames.
C
grupo C; internação e expansão com 10 mL/kg de soro fisiológico a 0,9%.
D
grupo D; expansão imediata com 20 mL/kg de soro fisiológico a 0,9%.
E
grupo A; alta com sintomáticos, hidratação oral domiciliar e orientações de retorno.