Homem de 68 anos encontra-se em consulta de rotina e refere dispneia ao caminhar em plano. AP: DPOC em uso regular e com técnica inalatória adequada de associação de broncodilatador de longa ação beta-agonista (LABA) e antimuscarínico (LAMA) e com duas exacerbações moderadas tratadas ambulatorialmente e uma exacerbação com necessidade de internação hospitalar no último ano. Espirometria: VEF1 pós-broncodilatador de 45% do previsto e relação VEF1/CVF de 0,58. Hemograma: eosinófilos de 380 células/mm3. De acordo com as recomendações da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD – 2026), a conduta deve ser