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23 - HOS-BOS - SP - 2027
Endocardite Bacteriana
Homem de 52 anos refere febre e perda ponderal há 4 semanas. AP: prótese biológica aórtica implantada há 3 anos. Exame físico: PA: 140 x 85 mmHg, ausculta cardíaca com presença de sopro sistólico em foco aórtico, sem outras alterações. Hemoculturas: positivas para Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Ecocardiograma transesofágico: vegetação de 12 mm em face ventricular da prótese, associada a espessamento perianular com cavidade de 15 mm compatível com abscesso de raiz aórtica e regurgitação periprotética moderada. Eletrocardiograma: intervalo PR de 220 ms. A conduta correta é
A
indicar cirurgia eletiva.
B
manter antibioticoterapia por 6 semanas.
C
encaminhar para cirurgia de urgência.
D
implantar marcapasso definitivo.
E
manter antibioticoterapia até negativação das hemoculturas por 14 dias.