Todas as ProvasQuestão 15 de 100
15 - HOS-BOS - SP - 2027
Trauma
Homem de 30 anos é admitido em choque hemorrágico após ferimento por projétil de arma de fogo no quadrante superior direito do abdome. Seu tipo sanguíneo é desconhecido. Após ressuscitação inicial com volume limitado de cristaloide aquecido, administrado por dois acessos venosos periféricos calibrosos (14G) em veias antecubitais, permanece em choque. Está indicada laparotomia exploradora imediata para controle da hemorragia. Diante da persistência do choque hemorrágico, qual é a estratégia de ressuscitação adequada enquanto se providencia o controle cirúrgico imediato da hemorragia?
A
Ativar imediatamente protocolo de transfusão maciça, com ressuscitação hemostática balanceada concomitante ao controle cirúrgico da hemorragia.
B
Administrar sangue total AB positivo por acesso venoso central em veia subclávia.
C
Administrar ácido tranexâmico por via intraóssea em bolus, repetindo-o até atingir PAS > 90 mmHg.
D
Administrar solução salina hipertônica por via intravenosa e reavaliar após 10 minutos.
E
Administrar 1.000 mL de Ringer lactato por acesso cirúrgico da veia safena, associado a drogas vasoativas.