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37 - HOS-BOS - SP - 2027
Lúpus Eritematoso Sistêmico e Síndrome Antifosfolípide
Mulher de 36 anos apresenta trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo. AP: primeiro episódio de trombose venosa profunda há 14 meses em membro inferior direito, estando atualmente em uso regular de rivaroxabana 20 mg/dia. Nega tabagismo, uso de anticoncepcional hormonal, imobilização, cirurgia ou neoplasia. Investigação laboratorial demonstra anticoagulante lúpico positivo em duas ocasiões, separadas por 12 semanas, anticardiolipina IgG em alto título e anti-beta-2-glicoproteína I IgG positivo, também confirmados após 12 semanas. A conduta deve ser
A
aumentar a dose de rivaroxabana para 20 mg duas vezes ao dia.
B
substituir a rivaroxabana por apixabana.
C
associar hidroxicloroquina.
D
substituir a rivaroxabana por varfarina.
E
associar ácido acetilsalicílico 100 mg/dia.