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95 - Sírio Libanês - SP - 2027
Doenças da Coluna Vertebral
Homem de 44 anos, repositor de mercadorias em supermercado, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor lombar há duas semanas, iniciada após esforço físico no trabalho. Refere piora ao final do dia e melhora parcial com repouso e analgésicos comuns, sem irradiação para membros inferiores. Ao exame: dor à palpação paravertebral lombar, Lasègue negativo bilateralmente, com força, reflexos e sensibilidade preservados. Nega febre, perda ponderal, trauma, alterações esfincterianas ou outros sinais de alerta. Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
A
solicitar radiografia da coluna lombar para excluir alterações degenerativas relacionadas ao esforço ocupacional e instituir tratamento conservador após a análise dos exames.
B
diagnosticar lombalgia mecânica inespecífica, orientar sobre o bom prognóstico, incentivar a manutenção das atividades habituais conforme a tolerância, associando medidas educativas e analgesia quando necessária.
C
prescrever anti-inflamatório não esteroidal e afastamento do trabalho por duas semanas, recomendando retorno às atividades apenas após resolução completa da dor.
D
instituir tratamento analgésico e encaminhar o paciente para fisioterapia, adiando orientações quanto à manutenção das atividades até reavaliação clínica.
E
encaminhar o paciente para avaliação ortopédica, considerando que a dor iniciou após esforço físico relacionado ao trabalho e pode caracterizar doença ocupacional.