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25 - Sírio Libanês - SP - 2027
TraumaModificações Fisiológicas da Gestação
Uma gestante de 34 semanas é levada ao pronto-socorro, após acidente automobilístico, imobilizada em decúbito dorsal sobre prancha rígida e com colar cervical. Apresenta queda da pressão arterial, sem evidência imediata de sangramento externo importante ou grandes lesões. O cirurgião sugere reposicionamento da paciente, sendo evidenciada melhora parcial dos níveis pressóricos. Em relação às alterações cardiovasculares da gestação avançada e manobra proposta pelo cirurgião durante o atendimento, assinale a alternativa correta.
A
A posição em decúbito dorsal deve ser mantida durante toda a avaliação, pois maximiza o retorno venoso dos membros inferiores.
B
A hipotensão em decúbito dorsal ocorre principalmente por compressão da aorta abdominal, com aumento compensatório da pré-carga cardíaca.
C
No terceiro trimestre, o débito cardíaco aumenta. A manutenção do colar cervical durante o atendimento pode intensificar a resposta simpática compensatória, protegendo a gestante contra hipotensão.
D
Gestantes apresentam hipovolemia relativa devido às alterações fisiológicas da gravidez. O decúbito lateral alivia a pressão sobre o sistema pielocalicial e melhora a perfusão renal.
E
No terceiro trimestre, a paciente deve ser posicionada em decúbito lateral esquerdo para reduzir a compressão da veia cava inferior, melhorar o retorno venoso e evitar hipotensão supina.