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26 - Sírio Libanês - SP - 2027
Trauma
Um homem de 28 anos apresenta um ferimento por arma branca na região precordial. Ao exame, encontra-se pálido, FC: 128 bpm e PA: 90 x 40 mmHg com turgência jugular discreta e bulhas cardíacas hipofonéticas. A radiografia de tórax sugere hemotórax à esquerda. É realizado FAST, porém a avaliação do pericárdio é inconclusiva. Qual a conduta mais adequada para a investigação de possível lesão cardíaca?
A
Realizar tomografia computadorizada de tórax com contraste antes de qualquer intervenção cirúrgica.
B
Indicar janela pericárdica subxifoide para avaliação direta da presença de sangue no pericárdio.
C
Proceder imediatamente à drenagem torácica isolada, pois o hemotórax exclui tamponamento cardíaco.
D
Realizar pericardiocentese diagnóstica como método definitivo de exclusão de lesão cardíaca.
E
Observar clinicamente, pois a tríade de Beck completa é obrigatória para suspeita de tamponamento cardíaco.