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40 - Sírio Libanês - SP - 2027
TraumaComplicações Pós-Operatórias
Um homem de 36 anos, vítima de trauma abdominal fechado após queda de altura, foi submetido à laparotomia para controle de sangramento intra-abdominal. Encontra-se em unidade intensiva, grave, sedado e intubado. Nas horas seguintes à intervenção cirúrgica, evolui com distensão abdominal importante, necessidade de aumento progressivo dos parâmetros da ventilação mecânica, hipotensão persistente, apesar de reanimação volêmica, oligúria e acidose metabólica progressiva com retenção importante de CO2. Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?
A
Íleo paralítico pós-operatório; manter observação clínica, analgesia e aguardar retorno do trânsito intestinal.
B
Síndrome compartimental abdominal; indicar descompressão abdominal.
C
Choque séptico primário; iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e evitar reabordagem cirúrgica nesse momento.
D
Hipovolemia residual isolada; intensificar reposição volêmica e de hemoderivados.
E
Hipertensão intra-abdominal sem síndrome compartimental; manter tratamento conservador.