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34 - Sírio Libanês - SP - 2027
Análise da Gasometria ArterialDistúrbios Ácido-Básicos
Paciente do sexo masculino, 45 anos, vítima de esfaqueamento em região abdominal foi admitido em pronto-atendimento em sua cidade de origem sendo realizada reposição volêmica agressiva (aproximadamente, 3.000 mL) com solução cristaloide (soro fisiológico 0,9%). A gasometria arterial revelou pH 7,29, pCO2 32 mmHg, pO2 de 92mmHg e HCO3- de 15 mEq/L com base excess (BE) de 10 mEq/L. Qual o principal mecanismo responsável pela acidose metabólica observada nesse paciente?
A
Hipercloremia com redução da reabsorção de bicarbonato e acidose metabólica hiperclorêmica.
B
Aumento da reabsorção de renal de bicarbonato.
C
Diminuição da pressão oncótica do plasma induzindo estado de anasarca e edema pulmonar.
D
Inibição renal da excreção de íons hidrogênio induzido pela hipernatremia.
E
Hemodiluição severa levando a hipoxemia relativa com consequente ocorrência de acidose.