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35 - Sírio Libanês - SP - 2027
Vesícula e Vias Biliares
Mulher de 45 anos está sendo submetida à colecistectomia laparoscópica. A equipe cirúrgica encontra dificuldade para a definição da anatomia da via biliar. Os exames pré-operatórios evidenciam enzimas hepáticas alteradas e colédoco discretamente dilatado. Qual a conduta mais adequada?
A
Converter para cirurgia aberta devido à suspeita elevada de coledocolitíase e necessidade de exploração da via biliar.
B
Realizar colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) ainda no intraoperatório para auxílio na definição da anatomia da via biliar e confirmação de coledocolitíase.
C
Proceder com interrupção do procedimento e reabordagem por equipe especializada.
D
Realizar colangiografia intraoperatória devido ao alto risco de coledocolitíase associada com CPRE se presença de cálculos.
E
Manter acesso laparoscópico, evitando colangiografia intraoperatória pelo risco de aumento da pressão da árvore biliar e evolução para colangite.