Todas as ProvasQuestão 43 de 100
43 - Sírio Libanês - SP - 2027
AnemiasArtrite Idopática Juvenil (AIJ)

Pré-escolar de 4 anos, sexo feminino, em acompanhamento por artrite idiopática juvenil (AIJ) em atividade. A mãe notou palidez progressiva nos últimos 2 meses. Os exames laboratoriais mostram os dados a seguir: Hemoglobina: 9,4 g/dL (referência 11,0 – 14,0) VCM: 71 fL (referência 74 – 88) RDW: 14,1% (referência < 14,5%) Ferritina: 45 ng/mL Ferro sérico: 48 μg/dL (referência 50 – 150) CTLF (TIBC): 275 μg/dL (referência 300 – 400) PCR: 52 mg/L Plaquetas: 480.000/mm3 (referência 150.000 – 450.000) De acordo com a fisiopatologia das anemias microcíticas, embora a anemia por deficiência de ferro possa coexistir com a anemia por doença crônica, assinale a alternativa que representa uma interpretação correta dos achados laboratoriais e a interpretação diagnóstica para essa criança.

A
Anemia ferropriva – o RDW normal é o marcador mais específico para diferenciar ferropriva de doença crônica, independentemente dos valores de ferritina e CTLF.
B
Anemia de doença crônica – a ferritina de 45 ng/mL está acima do ponto de corte ajustado para deficiência de ferro na presença de inflamação (< 30 ng/mL para < 5 anos com PCR elevada), e a CTLF está reduzida.
C
Anemia ferropriva associada a anemia de doença crônica – a ferritina normal (45 ng/mL) descarta o diagnóstico isolado de doença crônica, e o RDW dentro dos limites de normalidade confirma o componente ferroprivo.
D
Anemia de doença crônica – a plaquetose (> 450.000/mm3) é um marcador obrigatório para o diagnóstico, e sua ausência afastaria essa hipótese.
E
Anemia ferropriva – a ferritina de 45 ng/mL está abaixo do ponto de corte populacional tradicional de 50 ng/mL, confirmando depleção de estoques independentemente dos níveis de PCR.
Responder
AnteriorPróxima

Navegação de Questões

100 questões

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100
Atual
Não Respondida