Homem de 53 anos, com história de situação de rua, é levado a uma Unidade de Pronto Atendimento pelo SAMU por ter apresentado, cerca de 4 horas antes do atendimento, crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao exame clínico, o paciente apresenta-se desnutrido, um pouco confuso, com dificuldade na marcha, diplopia e nistagmo. Qual é a principal hipótese diagnóstica nesse caso?