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87 - ENAMED Reaplicação - DF - 2027
Nefrolitíase
Menina de 9 anos, sem doenças prévias, é levada a uma Unidade Básica de Saúde por apresentar dor abdominal intensa, recorrente, iniciada há cerca de 3 semanas. A dor ocorre em crises súbitas, com duração de minutos a uma hora, o que causa inquietação e busca por posição antálgica, com melhora espontânea. Refere aumento da frequência urinária, urina avermelhada em duas ocasiões, “como chá escuro”, sem odor alterado, e “ardência” leve ao final da micção. Nega febre, vômitos ou diarreia. O apetite está preservado. Exame físico: bom estado geral; hidratada; afebril. Abdome sem reação de defesa, mas com dor à palpação profunda em flanco direito. Punho percussão positivo à direita. A causa mais frequentemente associada ao diagnóstico principal é
A
cistinúria.
B
hipocitratúria.
C
acidose tubular renal.
D
hipercalciúria idiopática.