Adolescente de 14 anos é atendido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com relato de dor súbita e persistente, de forte intensidade, na região escrotal, à esquerda, com início há 12 horas. É encaminhado ao serviço de referência, onde é atendido 6 horas após o atendimento inicial na UPA. O exame físico revela elevação do testículo esquerdo, que estava aumentado de tamanho e fixo, em relação ao testículo direito. Nesse momento, a conduta indicada é