Uma paciente de 29 anos é avaliada em ambulatório de referência devido a fadiga persistente, fenômeno de Raynaud e artralgias migratórias nas mãos. Durante o exame físico, observam-se edema de mãos e discreta rigidez matinal. Não há rash cutâneo, mas a paciente refere episódios de dificuldade para engolir sólidos. Exames laboratoriais mostram hemoglobina normal, PCR moderadamente elevada e painel de autoanticorpos com os seguintes resultados: Fator antinuclear (FAN): positivo, padrão nuclear pontilhado grosso (1:1280) Anti-RNP: positivo, em altos títulos Anti-DNA nativo: negativo Anti-Sm: negativo Anti-Scl-70: negativo Anti-Jo-1: negativo Nesse caso, o diagnóstico provável é