Menina de 4 anos, pertencente à comunidade indígena Yanomami, localizada em área de ocupação ilegal de garimpos, é atendida na Unidade do Distrito Sanitário Especial Indígena com quadro de irritabilidade, agitação, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, redução de fluência verbal, dormência e perda de sensibilidade nos pés. A criança iniciou acompanhamento na Unidade há 2 anos e não há registro em prontuário de exames prévios, nem do teste do pezinho. No caso clínico apresentado, o diagnóstico provável é