Homem de 82 anos, acompanhado de familiares, chega a uma Unidade de Pronto Atendimento com relato de agitação psicomotora, confusão mental, discurso incompreensível, flutuação do nível de consciência, dificuldade marcante de manter a atenção e inversão do ciclo sono-vigília, com início há 24 horas. Há 3 anos, está em acompanhamento para quadro de perda de memória progressiva, mantendo relativa autonomia. Qual é a principal hipótese diagnóstica nesse caso?