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4 - ENAMED Reaplicação - DF - 2027
Climatério e Terapia Hormonal

Mulher de 51 anos é atendida em Unidade Básica de Saúde com queixa de ondas de calor, principalmente no tronco e na face, acompanhadas de sudorese, vertigem, palpitações, cefaleia e insônia. Refere que essas crises acontecem por volta de 6 a 8 vezes por dia, especialmente à noite. A paciente relata, ainda, irritabilidade, diminuição da libido, esquecimento e ansiedade. Sua última menstruação foi há 14 meses. Tem hipertensão, controlada com enalapril e hidroclorotiazida, e diabetes mellitus, tratado com dieta e exercícios. Sem outros sintomas, comorbidades ou cirurgias prévias. Ao exame físico, apresenta PA 130 x 80 mmHg, FC 86 bpm e IMC 30,4 kg/m². Sem outras alterações. Exames recentes: mamografia com BI-RADS 2 bilateralmente, citopatológico de colo uterino negativo para células malignas. Qual é o tratamento indicado para controlar os sintomas dessa paciente?

A
Etinilestradiol 0,020 mg e drospirenona 3 mg via oral, 24 comprimidos por mês.
B
Valerato de estradiol 2 mg via oral, 1 comprimido por dia.
C
Fluoxetina 20 mg via oral, 1 comprimido por dia.
D
17 β-estradiol gel percutâneo 0,5 mg, diário; e progesterona micronizada 200 mg via oral, 12 comprimidos por mês.
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