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42 - ENAMED Reaplicação - DF - 2027
Anemias
Menino de 15 meses, em aleitamento materno até 4 meses, é atendido em Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: Hemoglobina: 8,1 g/dL (VR: 10,5 a 14,2 g/dL) Volume corpuscular médio: 66 fL (VR: 75 a 87 fL) Concentração de hemoglobina corpuscular média: 29 g/dL (VR: 30 a 33 g/dL) Amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW): 18,5% (VR: 11,5 a 15%) Plaquetas: 402.000/mm³ (VR: 150.000 a 450.00/mm³) Ferritina: 9 ng/L (VR: 40 a 300 ng/mL) Eletroforese, hemoglobina A2: 3,0% (VR: < 3,5%) Nesse caso, os diagnósticos diferenciais incluem
A
deficiência de ferro e de ácido fólico, além de anemia falciforme.
B
deficiência de ferro e de B12, além de anemia de doença crônica.
C
deficiência de ferro, talassemias e anemia sideroblástica.
D
traço falcêmico, esferocitose hereditária e anemia ferropriva.