Mulher de 54 anos, em tratamento regular de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto, com uso de levotiroxina 75 mcg há 10 anos, retorna a uma Unidade Básica de Saúde com queixas de astenia e fadiga intensas. Ao exame físico, mostra-se hipocorada (3+/4+), ictérica (2+/4+) e afebril. Exame neurológico mostra hiperreflexia patelar bilateral (3+/4+) e redução importante da sensibilidade vibratória nos membros inferiores, não sendo detectadas outras anormalidades objetivas. Endoscopia digestiva alta evidencia atrofia de pregueado mucoso no corpo e fundo gástricos. Biópsia mostra gastrite crônica atrófica de fundo gástrico. Os resultados dos últimos exames de controle hormonal são os seguintes: TSH: 3,2 mUI/L (VR: 0,60 a 4,48 mUI/L) T4 livre: 1,2 ng/dL (VR: 0,92 a 1,68 ng/dL) São solicitados novos exames, cujos resultados se encontram a seguir: Hemoglobina: 6,2 g/dL (VR: 12,0 a 15,1 g/dL) Hematócrito: 23% (VR: 40 a 50%) Volume corpuscular médio: 114 fL (VR: 75 a 87 fL) Leucócitos**: 2.500/mm³ (VR: 4.450 a 10.950/mm³) Plaquetas: 72.000/mm³ (VR: 150.000 a 450.000/mm³) Bilirrubina total: 3,3 mg/dL (VR: até 1,2 mg/dL) Bilirrubina indireta: 3,2 mg/dL (VR: até 0,8 mg/dL) *TGO, TGP, GGT, fosfatase alcalina, proteínas totais e frações e Razão Normalizada Internacional normais. **Contagem diferencial de leucócitos dentro da normalidade. Qual é a hipótese diagnóstica provável nesse caso?