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79 - Dante SP2026
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)

Menina, de 2 anos e 4 meses, é levada pela avó à Unidade Básica de Saúde (UBS) com relato de que a criança “não fala quase nada”. A avó relata que a criança fala frases quando quer, mas tem demonstrado o costume de apontar para pedir coisas e puxar a mão do adulto quando quer algo. Não frequenta creche. Não há história de regressão de linguagem (ela nunca perdeu palavras que já falava), crises convulsivas, nem alterações motoras. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral, com contato visual presente, atendendo a comandos simples (“pega o sapato”, “dá tchau”), sem outras alterações neurológicas. Qual é o próximo passo adequado na investigação dessa paciente?

A
Acalmar e explicar à avó que o neurodesenvolvimento está normal, sem necessidade de nova intervenção.
B
Investigar sobre tempo de tela e estímulo à comunicação ativa (conversar, ler histórias, brincar simbólico).
C
Encaminhar ao pronto-socorro para coleta de exames laboratoriais e de líquor. Evitar contato social com outras crianças até avaliação neurológica.
D
Solicitar ressonância magnética de crânio com sedação para afastar presença de lesão estrutural.
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