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10 - Dante • SP • 2026
TireoideNeoplasias EndócrinasManejo dos Nódulos de Tireoide
Mulher de 48 anos, previamente saudável, foi submetida a tireoidectomia total seguida de ablação com iodo radioativo, para tratamento de carcinoma papilífero da tireoide de alto risco, com invasão extratireoidiana mínima e disseminação linfonodal (pT3bN1aM0). Retorna para acompanhamento seis meses após o tratamento, estando sem evidência estrutural de doença, com tireoglobulina indetectável e anticorpos antitireoglobulina detectáveis. Qual é a conduta adequada neste momento?
A
Reduzir a dose de levotiroxina para manter o TSH entre 0,5 e 2mUI/L, pois a paciente apresenta boa resposta inicial.
B
Realizar nova ablação com iodo radioativo, para garantir erradicação completa de tecido remanescente.
C
Prescrever levotiroxina com o objetivo de manter TSH < 0,1mUI/L, visando reduzir o risco de recidiva.
D
Solicitar uma tomografia por emissão de pósitrons (PET/TC) para rastreio de metástases à distância da neoplasia.