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32 - Dante SP2026
PerioperatórioComplicações Pós-OperatóriasProctologiaPolipose Intestinal e Câncer Colorretal

Homem, de 65 anos de idade, encontra-se em 1º dia pós-operatório de retossigmoidectomia por adenocarcinoma de cólon sigmoide. O procedimento transcorreu sem intercorrências, sendo realizada linfadenectomia da região dos vasos mesentéricos inferiores e anastomose primária com colocação de dreno tubulolaminar em região pélvica. Ao verificar os registros dos sinais vitais do paciente, observa-se que houve um episódio de 37,9°C durante a madrugada. Neste momento, o paciente encontra-se no leito, em bom estado geral, normocorado, com temperatura axilar de 37,6°C, PA 140x84mmHg, FC 92bpm e saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente. O abdome encontra-se plano, flácido, com ferida operatória de laparotomia mediana em bom aspecto, pouco doloroso à palpação adjacente ao sítio de incisão, sem sinais de irritação peritoneal. Não há sinais clínicos de trombose venosa em membros inferiores. O restante do exame físico está normal. O dreno abdominal apresentou débito de 60mL em 24 horas, com aspecto conforme imagem ilustrada a seguir. Qual é a conduta indicada neste momento?

Imagem da questão
A
Introduzir profilaxia farmacológica de tromboembolismo venoso e estimular a deambulação.
B
Solicitar angiotomografia computadorizada de tórax protocolo TEP e iniciar anticoagulação terapêutica.
C
Solicitar radiografia convencional de tórax, hemocultura e urocultura e iniciar antibioticoterapia endovenosa empírica.
D
Solicitar tomografia computadorizada de abdome total com triplo contraste e estimular a deambulação.
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