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12 - Dante SP2026
Cirrose HepáticaHemorragia Digestiva Alta Varicosa

Homem de 58 anos, com cirrose hepática secundária a hepatite C já tratada e com RNA viral indetectável há dois anos, comparece ao ambulatorial para consulta de seguimento. Está assintomático, sem história prévia de sangramento digestivo ou ascite. Ao exame, apresenta esplenomegalia. A elastografia transitória evidenciou rigidez hepática de 21kPa, e os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 90.000/mm³ (VR: 150.000 - 450.000/mm³). Qual é a conduta adequada neste momento?

A
Repetir elastografia hepática em seis meses para confirmar rigidez hepática.
B
Solicitar endoscopia digestiva alta para avaliação de varizes esofágicas.
C
Investigar causas hematológicas de trombocitopenia e esplenomegalia.
D
Iniciar carvedilol em dose baixa e titular conforme tolerância e dose alvo.
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