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22 - Dante SP2026
Colecistite e Colangite AgudaVesícula e Vias Biliares

Mulher, de 44 anos de idade, procura o pronto atendimento com dor em hipocôndrio direito associada a náuseas e vômitos há duas semanas. Relata episódios febris nos últimos três dias. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, confusa, ictérica 3+/4+, temperatura axilar de 39,3ºC, PA 86x58mmHg, FC 125bpm. O abdome está globoso, flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelaram leucócitos em 21.000/mm³ e bilirrubinas totais 5,5mg/dL (direta 4,8mg/dL). Realizou ultrassonografia de abdome, com identificação de múltiplos cálculos em vesícula biliar e presença de dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de fator obstrutivo pelo referido método de imagem. Além de antibioticoterapia endovenosa, qual é a conduta indicada para essa paciente neste momento?

A
Realização de colecistectomia videolaparoscópica na urgência.
B
Drenagem da via biliar por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
C
Complementação diagnóstica com colangiorressonância.
D
Analgesia e suporte clínico.
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