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48 - Dante SP2026
MeningitesEmergências Pediátricas

Menino, de 8 anos de idade, apresenta febre e cefaleia progressiva há dois dias. É admitido no pronto-socorro com confusão mental, apresentando uma convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 6 minutos, revertida com administração de midazolam. Os pais negam outros sintomas atuais ou nos últimos dias. A tomografia de crânio está normal. A punção lombar mostra líquido límpido, com 18 células/mm³ (predomínio linfocitário), proteína de 80mg/dL e glicose de 60mg/dL (glicemia capilar 90mg/dL). Foi coletada cultura do líquor e painel molecular de meningoencefalites no líquor. Diante da principal hipótese diagnóstica para este caso, qual é a conduta inicial correta?

A
Aguardar o resultado da cultura e painel molecular para definição do tratamento.
B
Iniciar antibiótico de amplo espectro endovenoso e repetir tomografia de crânio em 24 horas.
C
Iniciar imediatamente aciclovir endovenoso, sem aguardar a confirmação do painel molecular no líquor.
D
Iniciar corticoide endovenoso, sem aguardar confirmação do painel molecular no líquor, e observar evolução clínica por 24 horas.
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