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94 - PUC • PR • 2025
Abdome Agudo Vascular
Paciente de 40 anos, com história de diabetes melitus é admitido no pronto socorro com história de dor abdominal intensa, de início progressivo nas últimas horas, associado a náusea e evacuação com melena em pequena quantidade. Ao exame paciente com redução de ruídos hidro-aéreos, dor importante em abdome a palpação profunda, com abdome levemente distendido, flácido sem sinais de defesa abdominal. Afebril, taquicárdico e facies de sofrimento, vasos sublinguais murchos. Em relação a este caso, pode-se afirmar:
A
A distensão ainda em fase inicial pelo curto espaço de tempo fazem pensar em oclusão intestinal e a presença de melena leva ao diagnóstico mais provável de tumor de reto.
B
Abdome agudo nesta faixa etária mais comum é inflamatório e a ecografia, apesar de menor especificidade que a tomografia já pode fazer o diagnóstico e definir tratamento.
C
Os vasos sublinguais murchos são sinais de falência cardíaca e a reposição liquida deve ser restrita e cuidadosa.
D
A hipótese mais provável é de abdome agudo isquêmico e deve ser realizada uma angiotomografia para diagnóstico.
E
Este paciente tem uma HDB e deve ser encaminhado imediatamente a colonoscopia.