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24 - PUC • PR • 2025
Atenção Primária à SaúdeMedicina de Família e ComunidadePrincípios e Diretrizes do SUSDoença Arterial Coronariana Estável (DAC Estável)
Homem de 58 anos, hipertenso e diabético, procura a UBS por dor torácica leve, com 2 meses de evolução episódica, em pontada, sem relação com esforço, e duração de segundos, exame físico e ECG de repouso sem alterações, sem sinais de instabilidade. Solicita encaminhamento ao cardiologista para investigação. De acordo com a organização da APS e os fluxos de referência/contrarreferência do SUS, qual a conduta mais adequada da ESF?
A
Encaminhar eletivamente ao cardiologista, pois dor torácica, mesmo atípica, demanda avaliação especializada além da capacidade resolutiva da APS.
B
Direcionar ao pronto-socorro de referência para investigação imediata, garantindo exclusão de síndrome coronariana aguda.
C
Acompanhar na APS com estratificação, otimizar fatores, pactuar retorno; encaminhar se gravidade, falha terapêutica ou necessidade de recurso não disponível.
D
Manter seguimento na APS sem estratificação formal; orientar estilo de vida e solicitar retorno apenas se houver piora dos sintomas relatados.
E
Solicitar exames de imagem avançados em nível secundário antes de decidir sobre eventual encaminhamento para avaliação cardiológica ambulatorial.