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85 - PUC • PR • 2025
TraumaTraumatismo CranioencefálicoChoque
Homem de 27 anos, vítima de acidente motociclístico, chega ao pronto-socorro em Glasgow 6 (A2V1M3), pupilas anisocóricas, pressão arterial 86/54 mmHg, frequência cardíaca 128 bpm, saturação de O₂ 89% em máscara de reservatório. Na avaliação inicial, foi assegurada via aérea pérvia com IOT, acesso venoso calibroso e reposição volêmica inicial. Qual deve ser a conduta imediata adequada?
A
Manter medidas de suporte, garantir oxigenação, estabilizar hemodinamicamente, solicitar TC de crânio e contatar equipe de neurocirurgia para avaliação precoce.
B
Realizar hiperventilação agressiva de rotina, visando reduzir a pressão intracraniana em todos os casos de TCE grave.
C
Administrar corticoide intravenoso, já que tem efeito comprovado na melhora de mortalidade no TCE grave.
D
Postergar a realização de exames de imagem até estabilização completa em UTI, priorizando tratamento clínico inicial.
E
Evitar encaminhamento precoce à neurocirurgia, pois a maioria dos casos de TCE grave pode ser manejada clinicamente.