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92 - PUC • PR • 2025
Pancreatite Aguda e Crônica
Em relação ao manejo da pancreatite aguda segundo as atualizações mais recentes das diretrizes internacionais (IAP/APA, AGA, WSES), qual das alternativas abaixo está CORRETA?
A
A realização precoce de CPRE (primeiras 24h) é indicada rotineiramente em todos os pacientes com pancreatite aguda biliar, independentemente da presença de colangite ou obstrução persistente da via biliar.
B
O início precoce da nutrição enteral (por via oral ou sonda nasojejunal, conforme tolerância), preferencialmente dentro das primeiras 24–48 horas, está associado a menor risco de infecção e complicações em comparação ao jejum prolongado.
C
O uso de antibióticos profiláticos em pacientes com pancreatite aguda grave comprovadamente reduz mortalidade e é recomendado sistematicamente nas diretrizes atuais.
D
A reposição volêmica agressiva nas primeiras 24 horas com solução salina isotônica mostrou-se superior à hidratação guiada por metas individualizadas, reduzindo complicações respiratórias e necessidade de UTI.
E
A necrosectomia pancreática deve ser realizada precocemente (dentro da primeira semana) em pacientes com necrose infectada documentada, pois há benefício em reduzir sepse e complicações sistêmicas.