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66 - PUC • PR • 2025
Dislipidemia e Estratificação de Risco CardiovascularDoença Arterial Coronariana Estável (DAC Estável)
Homem de 61 anos, com histórico de doença coronariana crônica (angioplastia com stent há 3 anos), hipertensão arterial controlada e síndrome metabólica, retorna para consulta de acompanhamento. Está em uso de rosuvastatina 40 mg/dia, aspirina 100 mg/dia e ramipril 5 mg/dia. Relata adesão adequada ao tratamento, sem efeitos adversos relevantes. Exames laboratoriais recentes: • Colesterol total: 168 mg/dL • LDL-C: 68 mg/dL • HDL-C: 35 mg/dL • Triglicerídeos: 302 mg/dL • Glicemia de jejum: 104 mg/dL • HbA1c: 5,8% • Creatinina: 0,9 mg/Dl IMC: 29,2 kg/m². PA: 126/78 mmHg. Qual deve ser a conduta mais adequada para otimizar o perfil lipídico desse paciente?
A
Iniciar fibrato para correção dos triglicerídeos elevados.
B
Associar ezetimibe ao tratamento já em curso.
C
Trocar a estatina de alta potência por outra de perfil diferente.
D
Iniciar suplementação de ômega-3 para redução dos triglicerídeos.
E
Associar vitamina E em altas doses para melhorar o perfil metabólico.