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43 - UNIMED PB2026
TraumaCirurgia Torácica

Um homem de 32 anos sofre colisão motociclística e evolui com hemotórax direito drenado inicialmente com 800 mL, mantendo débito de 150 mL/h por 4 horas. Após estabilização hemodinâmica, tomografia computadorizada evidencia coágulos loculados e pulmão sem expansão adequada, compatível com hemotórax retido. Considerando as recomendações atuais para o manejo desse quadro, avalie as assertivas abaixo: I. A toracoscopia videoassistida (VATS) realizada nas primeiras 72 horas reduz taxas de infecção, necessidade de toracotomia e tempo de internação. II. A fibrinólise intrapleural é a primeira escolha no trauma fechado, pois apresenta eficácia superior à VATS quando realizada precocemente. III. A manutenção da drenagem torácica como única conduta apresenta baixa taxa de resolução quando há loculações e ausência de reexpansão pulmonar. IV. A toracotomia de urgência está indicada apenas se houver sinais de instabilidade hemodinâmica persistente ou sangramento maciço em curso. Assinale a alternativa correta:

A
V – F – V – V
B
V – F – F – V
C
F – F – V – F
D
V – V – V – F
E
F – V – V – V
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