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86 - UEL • PR • 2026
Cirurgia Vascular
Paciente chega ao pronto-socorro com dor súbita e intensa no membro inferior esquerdo, palidez, ausência de pulsos distais e parestesia, compatível com oclusão arterial aguda embólica. Quanto à conduta inicial com relação à anticoagulação e à justificativa para a escolha do tipo de anticoagulante, assinale a alternativa correta.
A
Administrar heparina não fracionada (HNF) por via intravenosa em bolus, seguida por infusão contínua, visando à anticoagulação plena para prevenir a propagação do trombo.
B
Administrar terapia fibrinolítica local, para dissolver o êmbolo, pois essa é a primeira linha de tratamento em qualquer oclusão arterial aguda.
C
Iniciar heparina de baixo peso molecular (HBPM) imediatamente, pois sua administração subcutânea é mais prática, e o controle laboratorial é menos rigoroso.
D
Não iniciar heparina até a confirmação angiográfica da oclusão, para evitar complicações hemorrágicas antes de definir o tratamento definitivo.
E
Optar por anticoagulante oral como warfarin, para um efeito anticoagulante de longo prazo, dado que a oclusão arterial aguda embólica requer tratamento a longo prazo para evitar novas embolias.