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26 - UEL • PR • 2026
TaquiarritmiasEletrocardiograma
Paciente, 57 anos de idade, sexo feminino, refere início súbito de palpitações taquicárdicas há 1 hora. Nega comorbidades ou uso prévio de medicações. Nega uso de álcool ou drogas. Relata episódios semelhantes no último ano, mas todos de curta duração e resolução espontânea. Ao exame físico, encontra-se desperta, atenta, FC 143 bpm, SatO2 96% em ar ambiente, PA 147x93 mmHg, ausculta pulmonar sem alterações, perfusão periférica satisfatória. Foi registrado o eletrocardiograma (ECG) a seguir logo após a admissão na Unidade de Pronto Atendimento. Sobre o quadro clínico e a arritmia apresentada no ECG, assinale a alternativa correta.
A
A amiodarona pode ser empregada como terapia de primeira linha, visto que, somente a partir do ECG, não é possível identificar precisamente qual mecanismo da arritmia apresenta.
B
A cardioversão elétrica sincronizada é mandatória nos casos de instabilidade hemodinâmica, mas também é estratégia de primeira linha nos pacientes estáveis.
C
O ECG apresenta uma taquiarritmia de QRS estreito e RR regular. Em caso de falha da manobra vagal, a infusão rápida de adenosina apresenta altas taxas de sucesso na reversão da arritmia, além de poder ser utilizada para diagnóstico diferencial do mecanismo da arritmia.
D
Esse tipo de arritmia costuma estar associado à doença cardíaca estrutural e, portanto, deve ser investigada extensivamente em regime de internação hospitalar.
E
Trata-se de uma taquicardia supraventricular sem instabilidade hemodinâmica. A terapia inicial consiste na realização de manobra vagal, entre elas, a manobra de Valsalva tradicional ou modificada, sendo que ambas apresentam as mesmas taxas de reversão da arritmia.