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69 - UEL PR2026
AmenorreiaClimatério e Terapia Hormonal

Paciente, 37 anos de idade, G1P1, procura atendimento por amenorreia há 10 meses, ondas de calor intensas e ressecamento vaginal. Relata que a mãe entrou na menopausa aos 39 anos de idade. História de hipotireoidismo autoimune controlado. Exame físico: IMC 22 kg/m², mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais (duas dosagens com intervalo de 1 mês): β-hCG: negativo, FSH: 48 mUl/mL, LH: 32 mUl/mL, TSH: 1,4 mUI/L, Densitometria óssea: T-score: -2,2 em coluna lombar, Perfil lipídico com LDL 172 mg/dL e ressonância de mamas BI-RADS I. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta prioritária nesse caso.

A
Apenas acompanhar clinicamente, já que não há risco imediato à saúde.
B
Indicar anticoncepcional oral combinado, como alternativa segura para controle dos sintomas.
C
Iniciar terapia hormonal estro-progestagênica até a idade esperada da menopausa natural.
D
Prescrever bisfosfonato, devido à baixa densidade mineral óssea.
E
Reforçar estrogênio, cálcio e vitamina D, com tratamento específico para osteopenia.
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