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33 - UEL PR2026
PsicofarmacologiaIntoxicações ExógenasLesão Renal Aguda (LRA)Distúrbios do SódioTúbulo-Interstício RenalDistúrbios Ácido-Básicos

Paciente, 32 anos de idade, sexo feminino, com relato de transtorno afetivo bipolar, em uso de lítio há 5 anos, foi admitida na urgência com piora do estado geral, tremor fino, náuseas e ataxia. Na avaliação, pálida, afebril, sinais de depleção ao exame físico, Glasgow 11 (3+3+5). Realizada sondagem vesical de demora, mais de 3 L de urina transparente nas últimas 12 horas. Exames séricos com: Ureia: 122 mg/dL; Creatinina: 3,2 mg/dL; Na+: 165 mEq/L; K+: 3,8 mEq/L; pH: 7,57; HCO3: 30 mEq/L; pCO2: 34 mmHg. Litemia: 5,2 mEq/L. Osmolaridade urinária 100 mOsm/kg. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada.

A
DDAVP (Desmopressina) intranasal.
B
Expansão volêmica e suporte renal artificial extracorpóreo.
C
Restrição hídrica e conivaptan endovenoso.
D
Teste genético e acetazolamida via oral.
E
Ureia oral e sódio hipertônico endovenoso.
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