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2 - UEL PR2026
Atenção Primária à SaúdeMedicina de Família e ComunidadeSaúde do IdosoInsuficiência Cardíaca

Durante uma visita domiciliar, a equipe de Saúde da Família acompanha Dona Elvira, 84 anos de idade, portadora de insuficiência cardíaca avançada, doença renal crônica e limitação importante para as atividades da vida diária. Ela vive com a filha, que relata cansaço e insegurança quanto à evolução da mãe. Dona Elvira expressa o desejo de permanecer em casa, recebendo conforto e evitando hospitalizações. Com base nos princípios dos cuidados paliativos na APS e na atenção domiciliar, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada da equipe.

A
Elaborar um plano de cuidado compartilhado com a paciente e a família, priorizando o alívio de sintomas, apoio emocional e respeito às suas preferências, levando em consideração as possibilidades da equipe da APS.
B
Encaminhar para ambulatório especializado para assumir o seguimento principal do caso, preservando a APS para suporte administrativo e renovação de receitas.
C
Manter exclusivamente a paciente em seu domicílio, independentemente do controle de sintomas e das condições de segurança, pois é sua vontade.
D
Orientar a família sobre a necessidade de hospitalização nas fases finais da doença, pois o óbito domiciliar não é recomendado com base nos princípios da segurança do paciente.
E
Priorizar metas clínicas estritas e protocolos de intensificação farmacológica para reduzir hospitalizações, postergando a discussão sobre preferências e objetivos pessoais para quando a condição clínica estiver estabilizada.
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