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51 - UEL • PR • 2026
Constipação Intestinal
Criança, 4 anos e 6 meses de idade, é levada à consulta devido a mudanças do padrão evacuatório. No início do quadro, há 6 meses, apresentava evacuação a cada 3 dias, associado a fezes endurecidas. No entanto, no último mês, a cueca fica suja de fezes líquidas de 2 a 3 vezes ao dia. Os pais observam que, antes das evacuações de maior volume, a criança fica ansiosa e corre para atrás do sofá. Nega queixas urinárias. Ao exame físico, peso e estatura próximos ao Z score 0, abdome distendido, dor leve à palpação de hipogástrio, com fezes palpáveis nessa região, fígado e baço não palpados. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o manejo para esse quadro.
A
Aumentar a ingestão de líquidos e limitar o consumo de fibras solúveis.
B
Iniciar tratamento com polietilenoglicol 4000 em dose de desimpactação.
C
Prescrever o probiótico Saccharomyces Boulardii por 14 dias.
D
Solicitar dosagem de calprotectina fecal e colonoscopia.
E
Tranquilizar os pais e esclarecer que o quadro é autolimitado.