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67 - UEL PR2026
HipófiseAmenorreia

Paciente, 31 anos de idade, nuligesta, procura atendimento com queixa de irregularidade menstrual nos últimos 5 meses, sem amenorreia completa. Refere desejo reprodutivo preservado. Nega cefaleia, alterações visuais ou galactorreia. Não faz uso de psicotrópicos, antieméticos ou anticoncepcionais. Exame físico: normal. Sem galactorreia à expressão mamária. IMC 23 kg/m². Exames laboratoriais (duas coletas matinais): β-hCG: negativo, TSH e T4L: normais, Prolactina sérica: 92 ng/mL em ambas as dosagens, FSH/LH compatíveis com fase folicular precoce, estradiol normal e RM de sela túrcica: hipófise com dimensões normais, sem evidência de adenoma. Diante desses achados, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta diagnóstica adequada.

A
Encaminhar para laparoscopia diagnóstica, diante da infertilidade.
B
Iniciar cabergolina, para normalizar os níveis de prolactina e restaurar ciclos ovulatórios.
C
Realizar teste de estímulo com TRH, para confirmar hiperprolactinemia verdadeira.
D
Repetir dosagem de prolactina em 30 dias, após suspensão de possíveis medicamentos indutores.
E
Solicitar investigação de macroprolactina, para afastar macroprolactinemia.
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