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56 - UEL • PR • 2026
Emergências PediátricasIngestão de corpo estranho
Criança, 3 anos de idade, é admitida na emergência com quadro de início súbito de tosse, dispneia e estridor inspiratório. A mãe refere que a criança estava brincando com peças pequenas momentos antes do início dos sintomas. Ao exame, está consciente, mas com esforço respiratório significativo, sentada e inclinada para frente.
A
Administrar uma dose de ceftriaxona e corticoide intravenoso para prevenir pneumonia aspirativa e reduzir o edema inflamatório da via aérea, respectivamente, antes de proceder à investigação endoscópica.
B
Iniciar imediatamente as manobras de desobstrução de via aérea (como a manobra de Heimlich), pois a presença de estridor e dispneia já classifica a obstrução como grave e requer uma intervenção imediata para salvar a vida.
C
Manter a criança em posição de conforto, minimizar a ansiedade evitando exames desnecessários no momento e acionar imediatamente a equipe de endoscopia/cirurgia para a remoção do objeto por broncoscopia rígida sob anestesia geral.
D
Realizar uma laringoscopia direta na sala de emergência com uma pinça de Magill na tentativa de visualizar e remover o objeto, caso ele esteja alojado na hipofaringe ou na glote.
E
Solicitar radiografias de tórax em inspiração e expiração forçada, além de uma radiografia cervical, para tentar localizar o objeto e avaliar a presença de aprisionamento aéreo antes de qualquer procedimento invasivo.