Todas as ProvasQuestão 40 de 100
40 - UEL • PR • 2026
ArbovirosesTestes DiagnósticosDoenças Exantemáticas
Paciente, 26 anos de idade, sexo masculino, previamente hígido, 3º dia de febre alta, mialgia intensa, cefaleia e dor retro-orbitária, exantema maculopapular discreto. Refere dois episódios de vômitos no dia, sem sangue. Sinais vitais: PA 110/70 mmHg, FC 96 bpm, SatO2 98% em ar ambiente. Exame físico: sem sangramentos, sem dor abdominal à palpação, sem hepatomegalia. Exames: plaquetas 140.000/mm³, hematócrito 44% (sem valor basal conhecido), NS1 reagente, IgM não reagente. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A
Exantema maculopapular no início da febre é patognomônico de dengue, dispensando confirmação laboratorial.
B
No 3º dia, a fase crítica já está sempre instalada, pois a permeabilidade capilar aumenta no pico febril, com maior risco de choque antes da defervescência.
C
O achado de NS1 reagente com IgM não reagente no 3º dia é compatível com fase inicial da doença, sendo um padrão esperado.
D
O NS1 costuma ser detectável desde o 1º dia de sintomas e mantém boa sensibilidade até o 5º dia; a IgM tende a negativar nesse período, sendo útil apenas após o 10º dia.
E
Trata-se de dengue com sinais de alarme, pois a presença de dois episódios de vômitos no mesmo dia caracteriza "vômitos persistentes".