Paciente, 75 anos de idade, tabagista, hipertensa, dislipidêmica e com diagnóstico recente de artrite reumatoide, refere dor abdominal em epigástrio, iniciada às 4 horas, de forte intensidade. Ao exame físico, apresenta PA: 160/90, FC: 85 bpm, Sat: 95% em ar ambiente, FR: 18 IPM. Abdome plano, depressível, doloroso à palpação de todo o andar superior. Realizou radiografia de abdome.