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98 - IPSEMG • MG • 2026
Divertículos Colônicos e Divertículo de MeckelHemorragia Digestiva BaixaCirurgia Infantil
Um menino de 2 anos apresenta episódios de enterorragia (sangue vivo nas fezes) indolor, sem muco, febre ou dor abdominal. O hemograma revela anemia ferropriva moderada. A investigação endoscópica alta e baixa (colonoscopia) foi normal. A suspeita recai sobre uma anomalia congênita remanescente do ducto onfalomesentérico. O método diagnóstico de escolha baseia-se na presença de mucosa gástrica ectópica. Considerando o quadro clínico e os métodos diagnósticos disponíveis, assinale a alternativa correta.
A
A hipótese principal é Duplicação Intestinal, e o diagnóstico deve ser feito por tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e venoso para identificar a estrutura cística comunicante.
B
O quadro é sugestivo de Polipose Juvenil, e a normalidade da colonoscopia indica que os pólipos estão no intestino delgado, sendo necessária a realização de cápsula endoscópica para confirmação.
C
O diagnóstico provável é Divertículo de Meckel, e o exame padrão-ouro é a Cintilografia com Pertecnetato de Tecnécio-99m, que é captado pelas células parietais da mucosa gástrica ectópica presente no divertículo.
D
Trata-se de Doença de Crohn de início precoce, devendo-se solicitar dosagem de calprotectina fetal e enteroressonância para visualizar a inflamação transmural do íleo terminal.