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100 - IPSEMG • MG • 2026
Emergências PediátricasPneumonia na Infância
A aspiração de corpo estranho é uma causa frequente de morbidade respiratória. Muitas vezes, o evento agudo passa despercebido (fase de penetração/sufocação ignorada), e a criança evolui com sintomas crônicos. Um menino de 3 anos apresenta tosse crônica e sibilância unilateral fixa (monofônica) que não responde a broncodilatadores, além de episódios recorrentes de pneumonia no mesmo lobo pulmonar. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se solicitar tomografia computadorizada de tórax de alta resolução e iniciar corticoide sistêmico por 14 dias, assumindo-se o diagnóstico de asma grave ou malformação congênita (sequestro pulmonar).
B
A conduta mandatória é a realização de broncoscopia rígida, que serve tanto para o diagnóstico definitivo quanto para a remoção terapêutica do corpo estranho, uma vez que exames de imagem (RX) podem ser normais em objetos radiotransparentes.
C
O quadro é compatível com tuberculose pulmonar primária, devendo-se realizar o PPD e iniciar o esquema RIPE empiricamente, dado o caráter crônico e unilateral da lesão.
D
A fisioterapia respiratória agressiva (tapotagem) é a primeira medida para tentar deslocar o corpo estranho para a traqueia, facilitando a sua expulsão pela tosse.