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2 - IPSEMG • MG • 2026
HemostasiaMedicina TransfusionalPerioperatórioCirurgia Vascular
Durante uma cirurgia de aneurisma de aorta abdominal, um paciente recebe múltiplas unidades de hemácias e desenvolve sangramento microvascular difuso (nappe) em todo o campo cirúrgico, apesar da hemostasia mecânica adequada. O coagulograma intraoperatório revela alargamento do INR e do aPTT, com fibrinogênio < 100 mg/dL. Diante deste quadro de Coagulopatia Dilucional e consumo de fatores, o hemocomponente mais específico para repor o fibrinogênio e corrigir a hemostasia é:
A
O Plasma Fresco Congelado (PFC), pois é o único que contém todos os fatores de coagulação, embora exija grandes volumes para correção do fibrinogênio.
B
O Concentrado de Plaquetas, visto que a trombocitopenia é a causa primária de sangramento difuso em transfusões maciças.
C
O Crioprecipitado, pois contém altas concentrações de fibrinogênio, Fator VIII, Fator de von Willebrand e Fator XIII em pequeno volume.
D
O Concentrado de Complexo Protrombínico, que repõe especificamente os fatores vitamina K dependentes (II, VII, IX, X), sendo superior ao crioprecipitado.